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BEHANDLUNGEN
Was ist Excimer-Laser?
Es gibt 3 Methoden zur Korrektur von Augenerkrankungen wie Myopie, Hyperopie und Astigmatismus: Brille, Kontaktlinsen und Excimer-Laser. In den vergangenen Jahren wurden mit empfindlichen Messern Kratzer auf dem transparenten Teil des Auges, der so genannten Hornhaut, erzeugt, um diese Störungen zu korrigieren. Für diese Methode wird der Begriff „EYE DRAWING“ verwendet. Heute wird die Augenzahlkorrektur mit Excimer-Lasern durchgeführt und es entstehen keine Kratzer auf der Hornhaut. Korrekter ist die Bezeichnung „Excimerlaser“ anstelle von „Augenzeichnen“ für das Verfahren zum Loswerden der Augenzahlen.
Excimerlaser werden seit 1988 zur Behandlung von Augenerkrankungen eingesetzt. Es ist die Behandlungsmethode mit der höchsten Patientenzufriedenheit. Während des Eingriffs wird die Refraktion der Hornhaut mikrometergenau verändert. Bei Myopie ist die Refraktion verringert, bei Hyperopie erhöht, bei Astigmatismus wird die Refraktion auf der gesamten Hornhautoberfläche ausgeglichen. Diese Prozesse sind extrem schnell (5-6 Sekunden).
Bei wem kann die Excimer-Laser-Augenchirurgie (Augenzeichnen) angewendet werden?
Personen, die einen Excimer-Laser haben möchten, müssen 3 Bedingungen erfüllen:
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18 Jahre oder älter sein,
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Stabilität der Augenzahl, d.h. die Augenerkrankung nimmt nicht mehr als 0,5 in einem Jahr zu,
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Angemessene Augenstruktur.
Abgesehen von diesen Erkrankungen wird der Excimer-Laser nicht für Menschen mit Diabetes, Bindegewebserkrankungen, Rheuma, schwangere oder stillende Frauen empfohlen.
Es sollte nicht vergessen werden, dass eine der Grundregeln der Medizin die Regel „Es gibt keine Krankheit, es gibt einen Patienten“ ist. Jeder Patient ist einzigartig und sollte individuell beurteilt werden. Daher ist es nicht der richtige Ansatz zu sagen, dass alle, die diese Kriterien erfüllen, einen Laser haben werden, oder diejenigen, die dies nicht tun, können definitiv keinen Laser haben.
Was sind Methoden der Excimer-Laser-Augenchirurgie (Augenzeichnung)?
Es gibt 2 verschiedene Excimer-Laser-Augenoperationen. Dies sind PRK (Photorefraktive Keratektomie) und Femto-LASIK (Laser in situ Keratomileusis). Ein Vergleich erfolgt nicht in der Weise, dass eine dieser Methoden der anderen überlegen ist oder dass eine Methode besser als die andere ist. Beide Methoden haben Vor- und Nachteile. Es gibt keinen Unterschied zwischen den Ergebnissen, wenn die geeignete Methode für den entsprechenden Patienten ausgewählt wird. Bei beiden Verfahren gibt es kein Schmerz- oder Mitleidsgefühl.
PRK
Bei dieser Methode wird zunächst die oberflächliche Zellschicht der Hornhaut mit einem chirurgischen Instrument oder Alkohol entfernt. Dann wird die Anzahl durch Anwendung des Excimer-Laser-Verfahrens reduziert. Dann wird die Kontaktlinse aufgesetzt, die oberflächliche Zellschicht erneuert sich in ca. 3 Tagen von selbst und am Ende dieser Zeit wird die Kontaktlinse zurückgenommen für ein Auge. 3-5 Tage nach der Laserbehandlung. Die Kontrolluntersuchung wird zwischen den Tagen durchgeführt.
Vorteile von PRK:
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Es kann auf dünne Hornhäute aufgetragen werden.
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Trockenheit ist leichter und dauert kürzer.
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In Zukunft ist es weniger wahrscheinlich, dass sich eine Hornhautverjüngung entwickelt.
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Die Kosten sind geringer, da ein einzelnes Lasersystem verwendet wird.
Nachteile der PRK:
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Sinken, Gießen und Lichtempfindlichkeit, die zwei Tage anhalten kann.
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Die vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens dauert länger als LASIK.
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Die Wahrscheinlichkeit von Flecken auf der Hornhaut bei hohen Zahlen.
Femto-LASIK
Bei diesem Verfahren wird zunächst eine etwa 100 Mikrometer dicke Schicht (Flap) von der Hornhautoberfläche abgetragen. Die Gewebeentnahme, die früher mit einem Messer erfolgte , wird heute individuell mit einem computergesteuerten Femtolazer durchgeführt. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit LASIK wurden durch den Einsatz von Femtolaser deutlich reduziert. Nachdem das Gewebe entfernt wurde, wird die Anzahl durch Anwendung des Excimer-Lasers reduziert und die entfernte Schicht (Flap) wird an ihrer Stelle platziert. Der Eingriff dauert etwa 7 Minuten für ein Auge. Am 1. Tag nach der Laserbehandlung wird eine Kontrolluntersuchung durchgeführt.
Vorteile der Femto-LASIK:
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Nach der Laserbehandlung sind keine Beschwerden zu spüren, außer einem Brennen, das etwa 2 Stunden anhalten kann.
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Am nächsten Tag wird eine klare Sicht erreicht und die Person kehrt in ihr tägliches Leben zurück.
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Es kann auch in hohen Stückzahlen aufgetragen werden, da keine Verfärbungen auf der Hornhaut möglich sind.
Nachteile der Femto-LASIK:
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Die Hornhaut muss eine bestimmte Dicke haben.
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Es ist wahrscheinlicher, dass sich Trockenheit entwickelt.
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Die Kosten sind höher, da zwei Lasersysteme verwendet werden.
Wie ist der Vorbereitungsprozess für die Excimer-Laser-Augenchirurgie?
Das wichtigste Kriterium des Excimer-Laser-Verfahrens ist die Bestimmung des geeigneten Patienten und der geeigneten Methode. Aus diesem Grund sollte der Excimer-Laser unbedingt von einem Laser- und Hornhaut-erfahrenen Augenarzt durchgeführt werden. Vor dem Lasereingriff sollte der Patient ausführlich besprochen und eine ausführliche Augenuntersuchung durchgeführt werden. Viele Themen wie der Laserwunsch des Patienten, seine Erwartungen nach dem Lasereingriff, sein Beruf, Hobbys, sportliche Aktivitäten, seine Krankheiten und seine Medikamente sollten in der Untersuchungsphase besprochen werden.
Bei der Voruntersuchung werden Zahlen bestimmt, Augendruck gemessen, Schieluntersuchung und mikroskopische Untersuchung durchgeführt. Im nächsten Schritt wird geprüft, ob die Hornhautstruktur mit dem Topografiefilm für den Laser geeignet ist. Wenn die Hornhautstruktur für eine Laserbehandlung geeignet ist, werden eine Tropfenmessung und eine Netzhautuntersuchung durchgeführt. Die Tropfenmessung ist für jeden Patienten, der einen Laser erhalten wird, obligatorisch.
Auf welche Bedingungen sollte der Patient vor dem Excimer-Laserverfahren achten?
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Beenden Sie die Verwendung von Linsen mindestens 2 Tage vor der Laseruntersuchung und dem Eingriff.
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Verwenden Sie am Tag der Laseroperation kein Parfüm, Deodorant und machen Sie kein Augen- und Gesichts-Make-up.
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Kommen Sie mit Ihrer Begleitperson zum Laserverfahren.
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Unmittelbar nach der Laserbehandlung können Sie kein Auto fahren. Es wäre richtig, mit einem Verwandten zu kommen, der fährt.
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Es schadet nicht, vor dem Laserverfahren zu essen.
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Es wäre gut, eine Sonnenbrille dabei zu haben.
Wie ist der Prozess nach dem Excimer-Laser?
Nach der PRK hat der Patient für etwa 2 Tage Stechen, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit. Daher ist eine Ruhephase erforderlich. Ab dem 3. Tag kann die Person in ihren Alltag zurückkehren. Darüber hinaus wird für etwa 1 Monat nach der PRK ein leicht verschwommenes Sehen auftreten, das das tägliche Leben nicht beeinträchtigt, aber gefühlt wird. Die während des Laserverfahrens getragene Kontaktlinse wird am 5. Tag entfernt. Der Patient verwendet etwa 1,5 Monate lang künstliche Tränentropfen. Die Kontrolluntersuchung dauert eine gewisse Zeit.
Nach der Femto-LASIK klagt der Patient für ca. 2 Stunden über Brennen. Am nächsten Tag kann die Person mit klarer Sicht in ihren Alltag zurückkehren. Es wird nicht empfohlen, 4 Wochen lang das Meer und den Pool zu betreten. Der Patient verwendet etwa 1,5 Monate lang künstliche Tränentropfen. Die Kontrolluntersuchung dauert eine gewisse Zeit.